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進(jìn)入而立之年 輔助生殖“試”來(lái)“孕”轉(zhuǎn)
來(lái)源:中國(guó)科學(xué)報(bào)
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作者:pro931c7f
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發(fā)布時(shí)間: 2018-05-25
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我國(guó)輔助生殖技術(shù)雖已進(jìn)入而立之年，但公眾和患者卻仍對(duì)其存有很多誤區(qū)，認(rèn)為輔助生殖技術(shù)就是試管嬰兒、試管嬰兒有別于普通孩子等。有鑒于此，正視不孕不育問(wèn)題、提升疾病意識(shí)、樹(shù)立正確的治療理念，成為輔助醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各界人士共同呼吁的話(huà)題。
從篳路藍(lán)縷到站上高峰，中外輔助生殖技術(shù)差距的縮短，離不開(kāi)我國(guó)幾代科學(xué)家的不懈努力。作為生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展的親歷者，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士喬杰日前對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者表示，目前國(guó)際上能實(shí)施的所有輔助生殖技術(shù)在我國(guó)都可實(shí)施，我國(guó)還具有相對(duì)較好的管理以及技術(shù)的考評(píng)。
據(jù)喬杰介紹，30年來(lái)，我國(guó)輔助生殖技術(shù)不斷突破，配子輸卵管內(nèi)移植嬰兒、贈(zèng)胚試管嬰兒、凍融胚胎試管嬰兒、解凍卵試管嬰兒等都相繼誕生，卵母細(xì)胞冷凍、輔助孵化、囊胚培養(yǎng)、未成熟卵培養(yǎng)等技術(shù)也已成功應(yīng)用。
然而，我國(guó)輔助生殖技術(shù)雖已進(jìn)入而立之年，但公眾和患者卻仍對(duì)其存有很多誤區(qū)，認(rèn)為輔助生殖技術(shù)就是試管嬰兒、試管嬰兒有別于普通孩子等。有鑒于此，正視不孕不育問(wèn)題、提升疾病意識(shí)、樹(shù)立正確的治療理念，成為輔助醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各界人士共同呼吁的話(huà)題。
試管嬰兒并不神奇
實(shí)際上，我國(guó)首例試管嬰兒的誕生，足足比發(fā)達(dá)國(guó)家晚了10年。1978年，人類(lèi)歷史上的首例試管嬰兒在英國(guó)出生，這是人類(lèi)生命科學(xué)發(fā)展的里程碑。而此刻，中國(guó)改革開(kāi)放的春風(fēng)才剛剛吹動(dòng)起來(lái)。
“當(dāng)時(shí)，條件非常艱苦，相關(guān)文獻(xiàn)資料和設(shè)備極度稀缺，甚至連卵母細(xì)胞的獲取都難如登天?！眴探苷f(shuō)。在攻克了一個(gè)又一個(gè)關(guān)鍵的技術(shù)難關(guān)后，1988年，中國(guó)大陸首例試管嬰兒誕生，這也是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)上的一次重大突破。
現(xiàn)如今，中國(guó)的試管嬰兒人數(shù)已經(jīng)多得驚人?！敖刂?008年，我國(guó)已經(jīng)成功出生3萬(wàn)多名試管嬰兒，2016年我國(guó)完成試管嬰兒治療周期超過(guò)70萬(wàn)，2017年超80萬(wàn)?！比涨霸谀酥袊?guó)輔助生殖知識(shí)媒體溝通會(huì)上，北京朝陽(yáng)醫(yī)院生殖中心主任李媛給出一組數(shù)據(jù)。
試管嬰兒聽(tīng)上去很復(fù)雜，但其實(shí)并不神奇?！霸嚬軏雰簩?shí)際上就是代替了輸卵管的工作。”李媛向《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者介紹，試管嬰兒即體外受精胚胎移植，是通過(guò)藥物促排卵后，再通過(guò)取卵器械從卵巢內(nèi)取出數(shù)枚卵細(xì)胞，然后在實(shí)驗(yàn)室里將卵細(xì)胞與精子結(jié)合形成胚胎。在胚胎發(fā)育2~5天后移植到子宮腔內(nèi)，使之在子宮腔內(nèi)著床，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。
“培養(yǎng)的胚胎經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)級(jí)，從中挑選最優(yōu)質(zhì)的胚胎植入母體?！崩铈卵a(bǔ)充道，對(duì)于有需要的患者，通過(guò)非整倍體的胚胎移植前遺傳學(xué)檢測(cè)和單基因疾病的胚胎移植前遺傳學(xué)檢測(cè)，還能在胚胎移植前對(duì)染色體疾病和單基因疾病進(jìn)行篩查，淘汰掉存在父母遺傳疾病信息和基因問(wèn)題的胚胎，降低缺陷患兒的出生率。
據(jù)估計(jì)，2010年，全球試管嬰兒就已超過(guò)500萬(wàn)名，中國(guó)的第一批試管嬰兒也踏入而立之年。李媛強(qiáng)調(diào)，“大量業(yè)內(nèi)專(zhuān)家做了非常多關(guān)于試管嬰兒技術(shù)安全性的研究，發(fā)現(xiàn)試管嬰兒16歲之前，在先天畸形發(fā)生率、認(rèn)知能力、性格、學(xué)習(xí)能力、身體發(fā)育等方面，都與正常孩子沒(méi)有區(qū)別，證實(shí)了這項(xiàng)技術(shù)的安全性?！?/span>
輔助生殖并非萬(wàn)能
需要公眾知曉的是，輔助生殖醫(yī)學(xué)并不就等同于試管嬰兒，試管嬰兒只是輔助生殖技術(shù)其中一種。針對(duì)不孕不育患者，輔助生殖技術(shù)還包括卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，即利用顯微操作系統(tǒng)，將單個(gè)精子直接注射到卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)。受精并發(fā)育成胚胎后，則將胚胎移植到子宮腔內(nèi)。
“并不是說(shuō)所有人都需要做試管嬰兒，因?yàn)椴辉邪Y的原因很多，只有某些不孕癥的患者才需要用到試管嬰兒技術(shù)。”李媛表示，試管嬰兒多適用于女方各種原因?qū)е碌呐渥舆\(yùn)送障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素不孕、不明原因的不孕、免疫性不孕等。
與此同時(shí)，喬杰稱(chēng)，廣義的輔助生殖技術(shù)還包括在不孕癥檢查中實(shí)施的各種治療，如輸卵管復(fù)通手術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合檢查和治療、促排卵治療和生殖系統(tǒng)炎癥的抗炎治療等。
在生育狀況并不樂(lè)觀的當(dāng)下，輔助生殖技術(shù)確實(shí)給很多家庭帶來(lái)了希望，但輔助生殖并非萬(wàn)能。由于身體老化進(jìn)而導(dǎo)致生育能力衰退是不可逆的，因此，患者年齡與輔助生殖成功率有極大關(guān)系。
“隨著女性年齡的增加，輔助生殖治療妊娠率和活產(chǎn)率顯著降低，相較35歲以下患者，38~40歲患者的輔助生殖技術(shù)新鮮周期活產(chǎn)率下降50%，44歲以上患者僅達(dá)1%。”李媛說(shuō)。
另?yè)?jù)北醫(yī)三院生殖中心統(tǒng)計(jì)，在接受試管技術(shù)受孕者中，女性每次取卵的累計(jì)成功率25歲至35歲為60%，35歲至38歲約為40%，40歲以上的累計(jì)成功率僅為20%。
為了提前保存生育能力，不少女性?xún)A向于選擇“凍卵”技術(shù)，但李媛告訴記者，“凍卵”技術(shù)目前尚未取得突破性進(jìn)展，政府還沒(méi)有對(duì)單身女性全面放開(kāi)，女性把生育希望都寄托在這項(xiàng)技術(shù)上，將存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
“卵細(xì)胞是人體最大的細(xì)胞，里面含有很多水分。冷凍的過(guò)程中需要快速降溫，如果形成冰晶就會(huì)損傷細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)，從而影響將來(lái)的發(fā)育。另外，卵子里有防垂體結(jié)構(gòu)，對(duì)于溫度也特別敏感?！崩铈抡f(shuō)，“目前，全球科研人員都在研究卵子如何抗凍，因此，‘凍卵’技術(shù)還沒(méi)有成熟到所有人都可以完全依賴(lài)它的地步?！?/span>
喬杰也表示，雖然目前“凍卵”相關(guān)技術(shù)都在不斷地成熟，安全性也變得更加可靠，但“凍存—解凍過(guò)程”對(duì)生殖細(xì)胞會(huì)有一定影響，因此她極力呼吁適齡女性盡量在黃金生育期孕育后代，只在迫不得已的情況下才選擇該保存手段。
孕育新生更需各方參與
輔助生殖治療是關(guān)系到個(gè)人幸福、家庭和諧、社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的重要議題。在中國(guó)，不孕不育的患者及家庭往往羞于表達(dá)病情，苦于探尋有效治療，會(huì)經(jīng)歷長(zhǎng)期的精神折磨，從而出現(xiàn)心理問(wèn)題。因此，幫助不孕不育的患者孕育新生命還需要社會(huì)各相關(guān)組織攜手共進(jìn)。
此前，默克與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)攜手，啟動(dòng)寶貝基金“家庭生育健康關(guān)愛(ài)計(jì)劃”公益項(xiàng)目。中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)寶貝基金果納芬援助項(xiàng)目辦主任黃穎玥在援助過(guò)程中就見(jiàn)證了許多患者曲折的治療過(guò)程：有人因?yàn)榧彝サ呢毨Х艞壛俗约旱南Ｍ蛪?mèng)想；有人因?yàn)槿狈φ５男畔⑶?，誤信小廣告，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。為此，她強(qiáng)烈呼吁社會(huì)關(guān)注不孕不育，幫助患者找尋正確處理生育問(wèn)題的相關(guān)方案。
對(duì)于企業(yè)方來(lái)說(shuō)，為提高患者輔助生殖成功率也在不斷轉(zhuǎn)變模式?！霸谒幬锢锎倥怕殉晒赡苄员容^大，但也不是百分之百。什么樣的方式可以讓提供的產(chǎn)品有更好的成功率？因此，我們想到整合多年在藥品、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和服務(wù)上的優(yōu)勢(shì)，為不孕不育患者提供全流程整體解決方案。”默克中國(guó)生物制藥副總裁、生殖業(yè)務(wù)北亞及澳大利亞負(fù)責(zé)人高倫博說(shuō)。
而對(duì)于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，喬杰表示，當(dāng)前，我國(guó)輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)入制度包括了對(duì)醫(yī)院資質(zhì)的要求、相關(guān)儀器設(shè)備的配備及檢查、人員的規(guī)范化培訓(xùn)等，這保證了整個(gè)行業(yè)的醫(yī)務(wù)人員處于較高的水平，部分醫(yī)院對(duì)疑難生殖疾病的診治能力已經(jīng)步入國(guó)際先進(jìn)水平。
據(jù)悉，截至目前，我國(guó)具有資質(zhì)能夠開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過(guò)450家，其中能夠開(kāi)展體外受精—胚胎移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有350家，能夠開(kāi)展胚胎種植入前遺傳學(xué)診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已超過(guò)40家，從事人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員逾萬(wàn)人，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年實(shí)施的輔助生殖技術(shù)超過(guò)70萬(wàn)例。
輔助生殖技術(shù)進(jìn)入中國(guó)已有30年。圖片來(lái)源：百度圖片
30年前，在技術(shù)和設(shè)備都極度落后的條件下，中國(guó)大陸首例試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)房呱呱墜地。30年后，中國(guó)輔助生殖技術(shù)已走在國(guó)際前列，成為世界輔助生殖技術(shù)治療第一大國(guó)。從篳路藍(lán)縷到站上高峰，中外輔助生殖技術(shù)差距的縮短，離不開(kāi)我國(guó)幾代科學(xué)家的不懈努力。作為生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展的親歷者，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士喬杰日前對(duì)《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者表示，目前國(guó)際上能實(shí)施的所有輔助生殖技術(shù)在我國(guó)都可實(shí)施，我國(guó)還具有相對(duì)較好的管理以及技術(shù)的考評(píng)。
據(jù)喬杰介紹，30年來(lái)，我國(guó)輔助生殖技術(shù)不斷突破，配子輸卵管內(nèi)移植嬰兒、贈(zèng)胚試管嬰兒、凍融胚胎試管嬰兒、解凍卵試管嬰兒等都相繼誕生，卵母細(xì)胞冷凍、輔助孵化、囊胚培養(yǎng)、未成熟卵培養(yǎng)等技術(shù)也已成功應(yīng)用。
然而，我國(guó)輔助生殖技術(shù)雖已進(jìn)入而立之年，但公眾和患者卻仍對(duì)其存有很多誤區(qū)，認(rèn)為輔助生殖技術(shù)就是試管嬰兒、試管嬰兒有別于普通孩子等。有鑒于此，正視不孕不育問(wèn)題、提升疾病意識(shí)、樹(shù)立正確的治療理念，成為輔助醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各界人士共同呼吁的話(huà)題。
試管嬰兒并不神奇
實(shí)際上，我國(guó)首例試管嬰兒的誕生，足足比發(fā)達(dá)國(guó)家晚了10年。1978年，人類(lèi)歷史上的首例試管嬰兒在英國(guó)出生，這是人類(lèi)生命科學(xué)發(fā)展的里程碑。而此刻，中國(guó)改革開(kāi)放的春風(fēng)才剛剛吹動(dòng)起來(lái)。
“當(dāng)時(shí)，條件非常艱苦，相關(guān)文獻(xiàn)資料和設(shè)備極度稀缺，甚至連卵母細(xì)胞的獲取都難如登天?！眴探苷f(shuō)。在攻克了一個(gè)又一個(gè)關(guān)鍵的技術(shù)難關(guān)后，1988年，中國(guó)大陸首例試管嬰兒誕生，這也是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)上的一次重大突破。
現(xiàn)如今，中國(guó)的試管嬰兒人數(shù)已經(jīng)多得驚人?！敖刂?008年，我國(guó)已經(jīng)成功出生3萬(wàn)多名試管嬰兒，2016年我國(guó)完成試管嬰兒治療周期超過(guò)70萬(wàn)，2017年超80萬(wàn)?！比涨霸谀酥袊?guó)輔助生殖知識(shí)媒體溝通會(huì)上，北京朝陽(yáng)醫(yī)院生殖中心主任李媛給出一組數(shù)據(jù)。
試管嬰兒聽(tīng)上去很復(fù)雜，但其實(shí)并不神奇?！霸嚬軏雰簩?shí)際上就是代替了輸卵管的工作。”李媛向《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者介紹，試管嬰兒即體外受精胚胎移植，是通過(guò)藥物促排卵后，再通過(guò)取卵器械從卵巢內(nèi)取出數(shù)枚卵細(xì)胞，然后在實(shí)驗(yàn)室里將卵細(xì)胞與精子結(jié)合形成胚胎。在胚胎發(fā)育2~5天后移植到子宮腔內(nèi)，使之在子宮腔內(nèi)著床，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。
“培養(yǎng)的胚胎經(jīng)過(guò)科學(xué)評(píng)級(jí)，從中挑選最優(yōu)質(zhì)的胚胎植入母體?！崩铈卵a(bǔ)充道，對(duì)于有需要的患者，通過(guò)非整倍體的胚胎移植前遺傳學(xué)檢測(cè)和單基因疾病的胚胎移植前遺傳學(xué)檢測(cè)，還能在胚胎移植前對(duì)染色體疾病和單基因疾病進(jìn)行篩查，淘汰掉存在父母遺傳疾病信息和基因問(wèn)題的胚胎，降低缺陷患兒的出生率。
據(jù)估計(jì)，2010年，全球試管嬰兒就已超過(guò)500萬(wàn)名，中國(guó)的第一批試管嬰兒也踏入而立之年。李媛強(qiáng)調(diào)，“大量業(yè)內(nèi)專(zhuān)家做了非常多關(guān)于試管嬰兒技術(shù)安全性的研究，發(fā)現(xiàn)試管嬰兒16歲之前，在先天畸形發(fā)生率、認(rèn)知能力、性格、學(xué)習(xí)能力、身體發(fā)育等方面，都與正常孩子沒(méi)有區(qū)別，證實(shí)了這項(xiàng)技術(shù)的安全性?！?/span>
輔助生殖并非萬(wàn)能
需要公眾知曉的是，輔助生殖醫(yī)學(xué)并不就等同于試管嬰兒，試管嬰兒只是輔助生殖技術(shù)其中一種。針對(duì)不孕不育患者，輔助生殖技術(shù)還包括卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，即利用顯微操作系統(tǒng)，將單個(gè)精子直接注射到卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)。受精并發(fā)育成胚胎后，則將胚胎移植到子宮腔內(nèi)。
“并不是說(shuō)所有人都需要做試管嬰兒，因?yàn)椴辉邪Y的原因很多，只有某些不孕癥的患者才需要用到試管嬰兒技術(shù)。”李媛表示，試管嬰兒多適用于女方各種原因?qū)е碌呐渥舆\(yùn)送障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素不孕、不明原因的不孕、免疫性不孕等。
與此同時(shí)，喬杰稱(chēng)，廣義的輔助生殖技術(shù)還包括在不孕癥檢查中實(shí)施的各種治療，如輸卵管復(fù)通手術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合檢查和治療、促排卵治療和生殖系統(tǒng)炎癥的抗炎治療等。
在生育狀況并不樂(lè)觀的當(dāng)下，輔助生殖技術(shù)確實(shí)給很多家庭帶來(lái)了希望，但輔助生殖并非萬(wàn)能。由于身體老化進(jìn)而導(dǎo)致生育能力衰退是不可逆的，因此，患者年齡與輔助生殖成功率有極大關(guān)系。
“隨著女性年齡的增加，輔助生殖治療妊娠率和活產(chǎn)率顯著降低，相較35歲以下患者，38~40歲患者的輔助生殖技術(shù)新鮮周期活產(chǎn)率下降50%，44歲以上患者僅達(dá)1%。”李媛說(shuō)。
另?yè)?jù)北醫(yī)三院生殖中心統(tǒng)計(jì)，在接受試管技術(shù)受孕者中，女性每次取卵的累計(jì)成功率25歲至35歲為60%，35歲至38歲約為40%，40歲以上的累計(jì)成功率僅為20%。
為了提前保存生育能力，不少女性?xún)A向于選擇“凍卵”技術(shù)，但李媛告訴記者，“凍卵”技術(shù)目前尚未取得突破性進(jìn)展，政府還沒(méi)有對(duì)單身女性全面放開(kāi)，女性把生育希望都寄托在這項(xiàng)技術(shù)上，將存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
“卵細(xì)胞是人體最大的細(xì)胞，里面含有很多水分。冷凍的過(guò)程中需要快速降溫，如果形成冰晶就會(huì)損傷細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)，從而影響將來(lái)的發(fā)育。另外，卵子里有防垂體結(jié)構(gòu)，對(duì)于溫度也特別敏感?！崩铈抡f(shuō)，“目前，全球科研人員都在研究卵子如何抗凍，因此，‘凍卵’技術(shù)還沒(méi)有成熟到所有人都可以完全依賴(lài)它的地步?！?/span>
喬杰也表示，雖然目前“凍卵”相關(guān)技術(shù)都在不斷地成熟，安全性也變得更加可靠，但“凍存—解凍過(guò)程”對(duì)生殖細(xì)胞會(huì)有一定影響，因此她極力呼吁適齡女性盡量在黃金生育期孕育后代，只在迫不得已的情況下才選擇該保存手段。
孕育新生更需各方參與
輔助生殖治療是關(guān)系到個(gè)人幸福、家庭和諧、社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的重要議題。在中國(guó)，不孕不育的患者及家庭往往羞于表達(dá)病情，苦于探尋有效治療，會(huì)經(jīng)歷長(zhǎng)期的精神折磨，從而出現(xiàn)心理問(wèn)題。因此，幫助不孕不育的患者孕育新生命還需要社會(huì)各相關(guān)組織攜手共進(jìn)。
此前，默克與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)攜手，啟動(dòng)寶貝基金“家庭生育健康關(guān)愛(ài)計(jì)劃”公益項(xiàng)目。中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)寶貝基金果納芬援助項(xiàng)目辦主任黃穎玥在援助過(guò)程中就見(jiàn)證了許多患者曲折的治療過(guò)程：有人因?yàn)榧彝サ呢毨Х艞壛俗约旱南Ｍ蛪?mèng)想；有人因?yàn)槿狈φ５男畔⑶?，誤信小廣告，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。為此，她強(qiáng)烈呼吁社會(huì)關(guān)注不孕不育，幫助患者找尋正確處理生育問(wèn)題的相關(guān)方案。
對(duì)于企業(yè)方來(lái)說(shuō)，為提高患者輔助生殖成功率也在不斷轉(zhuǎn)變模式?！霸谒幬锢锎倥怕殉晒赡苄员容^大，但也不是百分之百。什么樣的方式可以讓提供的產(chǎn)品有更好的成功率？因此，我們想到整合多年在藥品、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和服務(wù)上的優(yōu)勢(shì)，為不孕不育患者提供全流程整體解決方案。”默克中國(guó)生物制藥副總裁、生殖業(yè)務(wù)北亞及澳大利亞負(fù)責(zé)人高倫博說(shuō)。
而對(duì)于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，喬杰表示，當(dāng)前，我國(guó)輔助生殖技術(shù)準(zhǔn)入制度包括了對(duì)醫(yī)院資質(zhì)的要求、相關(guān)儀器設(shè)備的配備及檢查、人員的規(guī)范化培訓(xùn)等，這保證了整個(gè)行業(yè)的醫(yī)務(wù)人員處于較高的水平，部分醫(yī)院對(duì)疑難生殖疾病的診治能力已經(jīng)步入國(guó)際先進(jìn)水平。
據(jù)悉，截至目前，我國(guó)具有資質(zhì)能夠開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過(guò)450家，其中能夠開(kāi)展體外受精—胚胎移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有350家，能夠開(kāi)展胚胎種植入前遺傳學(xué)診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已超過(guò)40家，從事人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員逾萬(wàn)人，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年實(shí)施的輔助生殖技術(shù)超過(guò)70萬(wàn)例。